مانيلا، الفلبين – فكرت بليز إينوساريو ، 36 سنة ، في العمل في الخارج منذ أن التحقت بمدرسة التمريض.
بعد الفشل في امتحانات مجلس التمريض في المرة الأولى ، أمضت Enosario ثماني سنوات تستعد لإجراء الاختبار مرة أخرى قبل أن تحصل على رخصتها العام الماضي.
منذ أغسطس ، عمل Enosario في مستشفى في مقاطعة لاجونا ، جنوب شرق مانيلا ، ويكسب 700 بيزو فلبيني (12.8 دولارًا) في اليوم لمدة 12 ساعة.
ولكن بمجرد اكتساب Enosario المزيد من الخبرة ، فإنها تأمل في الحصول على وظيفة في الخارج.
قال إنوساريو لقناة الجزيرة: “لا يمكنك بناء حياة هنا”. “عندما أخرج ، لن أعود. سآخذ عائلتي معي “.
إن استياء إنوساريو من رواتبها وظروف عملها ليس بالأمر غير المعتاد في الفلبين ، حيث دفع هجرة المتخصصين في الرعاية الصحية الحكومة إلى التفكير في توظيف خريجي تمريض غير مرخصين.
بموجب الخطط التي أعلنتها وزارة الصحة الشهر الماضي ، سيتم منح خريجي التمريض الذين لم يجتازوا امتحانات مجلس الإدارة ترخيصًا مؤقتًا للمساعدة في شغل 4500 وظيفة مطلوبة بشكل عاجل في المستشفيات الحكومية. للتأهل للحصول على الترخيص المؤقت ، سيحتاج الخريجون إلى الحصول على درجة لا تقل عن 70 بالمائة في الامتحان ، وهو ما يتطلب عادةً 75 بالمائة للنجاح.
الممرضات يسافرون إلى الخارج
لعقود من الزمان ، كانت الفلبين واحدة من أكبر مصادر الممرضات في جميع أنحاء العالم.
قدرت وزارة الصحة في عام 2021 أن 316 ألف ممرض فلبيني مرخص ، أو 51 في المائة من العدد الإجمالي للمؤهلين ، قد هاجروا إلى الخارج.
جادل سكرتير وزارة الصحة ، تيودورو هيربوسا ، بأن التغيير الأخير ضروري لأن المستشفيات تقلل من سعة الأسرة بسبب عدم قدرتها على تلبية نسب الممرضات إلى المرضى.
قال هيربوسا أيضًا إن خبرة العمل المباشرة ستكون مفيدة للخريجين ، الذين يواجه الكثير منهم صعوبة في التوفير والاستعداد لامتحاناتهم.
وقال هيربوسا خلال مؤتمر صحفي الشهر الماضي “إنهم يساهمون بملء شاغر”. “وبعد ذلك ، على الأرجح بعد العمل ، في محاولة واحدة أو اثنتين ، يمكنهم المرور.”
وقال متحدث باسم وزارة الصحة لقناة الجزيرة إن التغييرات سيتم تنفيذها قريبًا وهي تبحث أيضًا في “مسارات أخرى مسموح بها قانونًا ويمكن اتباعها لزيادة القوى العاملة الصحية بخريجي تمريض داخلي”.
قال كارل باليتا ، الذي يدير أكبر سلسلة من مراكز دراسة التمريض في البلاد ، إنه سعيد بدعم البرنامج من خلال تقديم دروس مجانية لمساعدي التمريض.
وقال بليتا لقناة الجزيرة “التعاون مع القطاع الخاص مهم لمنع استنزاف إمداداتنا من الممرضات”.
“إذا تمكنا من توفير الفرص التي يحتاجون إليها ، فسنكون قادرين على الاحتفاظ بهم هنا لخدمة الفلبينيين.”
وقالت جوسلين أندامو ، الأمينة العامة لمؤسسة الممرضات الفلبينية المتحدة (FNU) ، إن الحكومة تتجنب “القضايا الأساسية” التي تؤثر على الممرضات مثل الأجور المنخفضة وظروف العمل السيئة.
قال أندامو لقناة الجزيرة: “كثير من الممرضات يتعاملن مع ما يصل إلى 50 مريضًا في وردية واحدة ، لكنهن عمليًا من أصحاب الحد الأدنى من الأجور”.
بالنسبة إلى Enosario ، الممرضة في مقاطعة لاجونا ، فإن الأرباح اليومية تزيد بنسبة 15 في المائة فقط عن الحد الأدنى للأجور في مترو مانيلا.
للانتقال إلى الخارج ، تقدر أنوساريو أنها ستحتاج إلى حوالي 150 ألف بيزو (2755 دولارًا أمريكيًا). ولكن مع وجود فرصة ضئيلة لبناء أي مدخرات ، فإنها تبحث عن قرض أو ترتيب مع وكالة توظيف.
قدرت مؤسسة Ibon ، وهي مؤسسة فكرية مقرها في مترو مانيلا ، أن الأسرة الفلبينية يجب أن تكسب ما لا يقل عن 1147 بيزو (21 دولارًا) في اليوم لتلبية الاحتياجات الأساسية للعائلة وتحقيق أي مدخرات.
تفاقمت الظروف اليومية للفلبينيين بسبب أعلى معدل تضخم في جنوب شرق آسيا ، والذي بلغ متوسطه خلال العام الماضي 7.2 في المائة.
“ال [President Ferdinand ‘Bongbong’] قال إيبون في وقت سابق من هذا الشهر: “إدارة ماركوس جونيور لا تفعل ما يكفي لملايين الأسر الفقيرة ذات الدخل الضئيل ولا مدخرات الذين تخلفوا عن الركب”.
وفقًا لمجمعي البيانات في IPrice ، تحصل الممرضات الفلبينيات على بعض من أدنى الأجور في جنوب شرق آسيا.
وفقًا لـ IPrice ، سيظل دخل الممرض المخضرم 40381 بيزو (741.8 دولارًا أمريكيًا) شهريًا أقل بحوالي 57 بالمائة من نظيره في فيتنام.
في عام 2018 ، وجدت دراسة استقصائية أجرتها وزارة العمل والتوظيف أن متوسط الأجر الشهري للممرضة على مستوى البلاد كان فقط 14942 بيزو (273.75 دولارًا) ، أو 679 بيزو (12.47 دولارًا) في اليوم.
رفض هيربوسا ، وزير الصحة ، الإيحاء بأن الأجور الأعلى ستمنع الممرضات من البحث عن فرص في أماكن أخرى. وفي حديثه في المؤتمر الصحفي الذي عقد الشهر الماضي ، قال إنه سأل الممرضات عن مستوى الأجر الذي سيحتاجون إليه للبقاء في البلاد وقيل له “ما يزيد قليلاً عن 30 ألف بيزو فلبيني (551.12 دولارًا) وسنكون سعداء.”
قال باليتا ، مشغل سلسلة مراكز الدراسة: “ليست الرواتب هي التي ستبقي الممرضات في الفلبين” ، مجادلة بأن الحل يكمن في تنمية “بيئة ممارسة إيجابية” توفر تقدمًا وظيفيًا واضحًا وتوازنًا صحيًا بين العمل والحياة.
“المهم هو جعل الممرضات يشعرن بالتقدير الصحيح.”
بموجب قانون التمريض الفلبيني ، الذي تم تمريره منذ أكثر من 20 عامًا ولكنه دخل حيز التنفيذ فقط في عام 2020 ، من المفترض أن تقدم المستشفيات الحكومية رواتب شهرية للمبتدئين لا تقل عن 36619 بيزو فلبيني (672.72 دولارًا).
قال أندامو ، زعيم النقابات العمالية: “إننا نضع الحياة في هذا العالم ، ونحميها ، ثم ندخلها إلى العالم التالي”. “بالنظر إلى التضخم والنفقات التي نتحملها ، يجب أن يكون الراتب أفضل الآن.”
دعمت FNU مشروع قانون قدمته عضوة الكونجرس فرانس كاسترو لتوحيد أجر المبتدئين لجميع الممرضات عند 50000 بيزو (918 دولارًا أمريكيًا) في الشهر ، والتي تقول إنها ستساعد في ضمان “تقدير مساهمات وتضحيات الممرضات على النحو الواجب”.
في يناير ، استقل مارك ديفينسور ، الممرض السابق في مركز القلب الفلبيني ، طائرة للانضمام إلى زوجته وابنه في فلوريدا بعد أن تسبب جائحة COVID-19 في إعادة تقييم حياته.
قبل الإغلاق وضع حدًا لوظائفه الجانبية في البناء ، كان ديفينسور يخطط للالتحاق بكلية الحقوق في الفلبين. وهو يأمل الآن في الحصول على رخصة تمريض في المستقبل القريب في الولايات المتحدة.
قالت ديفينسور لقناة الجزيرة: “يمكنك أن تتقدم في العمر بسعادة هنا بمجرد أن تكون ممرضة”.
وقالت ديفينسور إن إهمال الممرضات أثناء الوباء أدى إلى ثني الكثيرين عن البقاء في البلاد أو الاستمرار في المهنة تمامًا. تحمل الكثيرون تكاليف معدات الوقاية الشخصية الخاصة بهم وينتظرون 12.57 مليار بيزو (231،021،641 دولارًا أمريكيًا) في بدلات COVID غير المدفوعة من الحكومة.
على الرغم من رفع حالة الطوارئ في الفلبين فقط هذا الأسبوع ، أشاد الرئيس فرديناند ماركوس جونيور باستجابة البلاد للوباء.
قال ماركوس في وقت سابق من هذا الشهر خلال اجتماع مع رجال الأعمال التنفيذيين: “لقد أصبحنا ضحايا نجاحنا الخاص حيث كان أداء الفلبينيين جيدًا حقًا خلال الوباء”. “لذلك يقول كل قائد ألتقي به” هل يمكننا الحصول على المزيد من التقنيات الطبية الفلبينية [medical technicians]والأطباء والممرضات؟ لذلك لدينا نقص هنا ، “قال.
ولكن وفقًا للجنة التنظيم الفلبينية (جمهورية الصين الشعبية) ، لا يوجد نقص في الممرضات المرخصين في البلاد. بينما يغادر العديد من الممرضات المدربات البلاد ، يترك العديد من الممرضات المهنة تمامًا للقيام بوظائف أخرى.
قال ديفينسور ، الذي شغل سابقًا منصب رئيس موظفي مركز القلب الفلبيني: “هناك الكثير من الممرضات غير الممرضات”.
“إنهم في مراكز الاتصال أو يقومون بجميع أنواع البيع بالتجزئة عبر الإنترنت. لكننا نحتاجهم. هل تسمح لوالدتك أن تعالج من قبل ممرضة غير مرخصة قد لا تتم محاسبتها؟ “
في مثول أمام مجلس الشيوخ في مارس ، قالت جمهورية الصين الشعبية إن أقل من 54 في المائة من حوالي مليون ممرض مرخص في البلاد نشطون حاليًا. أوصى خوسيه كويتو ، مفوض جمهورية الصين الشعبية ، وزارة الصحة بالتركيز على توظيف 47000 من خريجي التمريض الذين دخلوا سوق العمل خلال السنوات الثلاث الماضية.
وقال أندامو إنه من المفارقات أن تشتكي الحكومة من النقص عندما قامت بتسريح ما يقدر بعشرة آلاف ممرضة خلال العامين الماضيين. في عام 2021 ، نقل أمر تنفيذي المزيد من مسؤوليات الرعاية الصحية إلى وحدات الحكومة المحلية ، والتي لم يكن لدى الكثير منها ميزانية لاستيعاب الكوادر الطبية.
تعهد ماركوس بعقد صفقات مع دول أخرى ليس فقط لقبول الممرضات ولكن أيضًا للمساعدة في تدريب عدد معادل للبقاء في البلاد. وقال أندامو إن مثل هذه المقترحات تتجنب معالجة جذور المشكلة.
كيف لا يفهمون المشكلة؟ لقد اهتزت من قساوتهم. قال أندامو.
